Ginekologija...

Napisane reči su kao i lepa slika, ona kaže sve, ali ne govori. Zato, gledajući sliku, reči treba izustiti, reći ih, jer jedino tako se urežu i ugrade u naše pamćenje.

14.06.2007.

MUŠKE SEKSUALNE DISFUNKCIJE

1. Što je seksualna impotencija ili erektilna disfunkcija?

Seksualna impotencija, koja se još naziva i erektilna disfunkcija (poremećaj erekcije) je nemogućnost muškarca da postigne i zadrži odgovarajuću erekciju potrebnu za zadovoljavajući spolni odnos.

IMPOTENCIJA

Impotencija je nemogućnost postizanja erekcije ili ejakulacije ili i jednog i drugog.

Muškarci sa seksualnim poremećajima dolaze s različitim simptomima, pojedinačno ili u kombinaciji: gubitak libida, nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije, nemogućnost ejakulacije, prerana ejakulacija ili nemogućnost doživljavanja orgazma.

Spolna disfunkcija (poremećaj spolne funkcije) može biti posljedica sistemskih bolesti ili njihova liječenja, bolesti spolno-mokraćnog sustava ili žlijezda s unutarnjim izlučivanjem ili psihičkih poremećaja.

Ranije se smatralo kako su uzroci erektilne impotencije u većine muškaraca psihogeni. Danas se vjeruje kako u većine impotentnih muškaraca postoji i komponenta tjelesne bolesti.

Odabir i uspjeh liječenja ovisi o uzroku i stoga ga je važno pronaći.

Gubitak libida
Smanjenje seksualne želje može biti posljedica nedostatka muških spolnih hormona (zbog bolesti žlijezde hipofize ili testisa), psihičkih poremećaja te nekih vrsta propisanih ili zloupotrebljavanih lijekova.
Manjak muških spolnih hormona provjerava se mjerenjem njihove razine u krvi, no još nije poznata razina koja je potrebna za normalnu erektilnu funkciju.

Nepostizanje erekcije
Tjelesni uzroci se mogu podijeliti u:
- Hormonski poremećaji
Smanjenje razine testosterona u krvi zbog poremećaja testisa je rijetko, no lako se prepoznaje i liječi. Drugi je uzrok povećanje izlučivanja prolaktina, hormona žlijezde hipofize koji može dovesti do impotencije, a poremećaj nije lako uočiti pri rutinskom liječničkom pregledu. Razinu prolaktina može smanjiti bromokriptin i tako otkloniti impotenciju u tih bolesnika.
- Nuspojava lijekova
Najveća je vjerojatnost poremećaja kod uzimanja lijekova za smanjenje visokog krvnog tlaka, cimetidina (za povišenu razinu želučane kiseline) te nekih lijekova za liječenje psihijatrijskih bolesti.
- Lokalni uzroci
Prijašnje bolesti penisa kao što su prijapizam (dugotrajna bolna erekcija nastala bez prethodnog seksualnog podražaja), ozljede penisa i Peyronieva bolest (bolest vezivnog tkiva koja uzrokuje zakrivljenje penisa i smanjenje ukrućenosti) mogu uzrokovati impotenciju zbog bujanja vezivnog tkiva i začepljenja krvnih žila.
- Neurološki uzroci
Mnogi neurološki poremećaji, uključujući ozljede određenih dijelova mozga, leđne moždine, manjka osjetnih signala ili oštećenja živaca (npr. nakon operacijskog zahvata uklanjanja prostate ili mokraćnog mjehura), mogu uzrokovati impotenciju. Kod operacijskih zahvata, impotencija se može izbjeći tako da se živci ostave nedirnuti.
Čak polovica muškaraca s dijabetesom (šećerna bolest) postane impotentna nakon prvih 6 godina bolesti, a impotencija može biti prvi simptom poremećaja živaca uzrokovanih dijabetesom.
- Uzroci od strane krvnih žila
Muškarci s ovim poremećajima pate od potpunog nedostatka erekcije, smanjenog ukrućenja penisa ili gubitka erekcije tijekom snošaja. Najčešće je uzrok ateroskleroza (suženje ili začepljenje arterija). Ponekad zračenje zdjelice uzrokuje oštećenja krvnih žila i posljedičnu impotenciju. Šećerna bolest također oštećuje krvne žile pa je to dodatni mehanizam impotencije kod ove bolesti, uz oštećenje živaca.

Prerana ejakulacija

Ovaj poremećaj rijetko ima tjelesni uzrok i obično je povezan s tjeskobom pri spolnoj aktivnosti, pretjeranim očekivanjima ili emocionalnim poremećajima.
Izostanak orgazma
Ukoliko su libido i erektilni mehanizam očuvani, izostanak orgazma je gotovo uvijek posljedica psihijatrijskog poremećaja.
Izostanak opadanja penisa
Prijapizam je trajna bolna erekcija često nepovezana sa spolnom aktivnošću. Od normalne erekcije se razlikuje po izostanku nadimanja glavića penisa. Prijapizam može biti psihički, ali i tjelesno uzrokovan - uslijed leukemije, anemije srpastih stanica, zgrušavanja krvi u krvnim žilama penisa ili poremećaja živaca koji posreduju u mehanizmu opadanja penisa.
Opadanje se u ranijim stadijima može ponekad postići usisavanjem sadržaja mokraćne cijevi, ispiranjem spužvastih tijela penisa ili injiciranjem lijekova za sužavanje krvnih žila. Ukoliko ovi zahvati nisu uspješni, nužna je kirurška intervencija u kojoj se stvara spoj između krvnih žila penisa i vena u zdjelici.


Koji tipovi impotencije postoje?

Riječ impotencija dolazi od latinske riječi koja znači nemoć.
S obzirom na to, razlikujemo dvije vrste spolne "nemoći", a to su:
Impotentia coeundi ili kopulacijska nemoć koja se još naziva impotencija, erektilna nemoć, a označava nedostatak erekcije.
Impotentia generandi ili oplodna nemoć je nesposobnost stvaranja kvalitetne sperme ili njezina izbacivanja iz muškog spolnog sustava.

Koji su uzroci impotencije (erektilne nemoći)?

Uzroci mogu biti:
Tjelesni: Hormonski poremećaji (šećerna bolest), bolesti krvnih žila (arterioskleroza), neurološke bolesti (ozljede mozga i kralješničke moždine), bolesti mokraćnog sustava (prirođene bolesti penisa), alkohol, pušenje, različiti lijekovi, ozljede (prijelomi zdjelice)
Psihološki uzroci: strah od neuspjeha, osjećaj krivnje, nevjera, prijašnja prijevremena ejakulacija, nesigurnost itd.
Kombinirani uzroci: tjelesni i psihološki uzroci zajedno

Koje su metode proučavanja impotencije?
Budući je erektilna nemoć uzrokovana različitim uzrocima, zahtjeva proučavanje u više disciplina. To uključuje iscrpnu povijest bolesti, biokemijska i hormonska ispitivanja, psihološki profil muškarca, testovi za ispitivanje krvožilnog sustava i rendgenske metode snimanja. Sve ovo zajedno s pregledom spolno-mokraćnog, krvožilnog i neurološkog sustava dovest će do dijagnoze.

Razlikovanje psihički i tjelesno uzrokovane impotencije
Razlučivanje psihičke od tjelesno uzorkovane impotencije je središnji problem u razmatranju liječenja. To se često može utvrditi već iz razgovora s osobom koja pati od impotencije. S iznimkom teške depresije, muškarci s psihogenom impotencijom obično imaju normalne noćne i ranojutarnje erekcije. Od ranog djetinjstva pa do osamdesetih godina života javljaju se erekcije za vrijeme sna. Ovaj se fenomen naziva noćne erekcija penisa (engl: NPT - nocturnal penis tumescence) i ukupno mi je trajanje 100 minuta na noć. Dakle, ako impotentan muškarac ima krute erekcije u nekim uvjetima (često pri buđenju), to znači da su živci i krvne žile koji su potrebni za erekciju očuvani te je poremećaj vjerojatno psihičkog uzroka.
Kad se isključi psihički poremećaj, trebamo tragati za eventualnim sistemskim bolestima koje bolesnik ima - šećerna bolest, neurološke bolesti, smanjenje osjeta, poremećaj funkcije mokraćnog mjehura, poremećaji krvnih žila te za pokazatelje bolesti penisa. Pušenje je faktor rizika za razvoj ateroskleroze ( i impotencije), a može i izravno blokirati reakciju krvnih žila penisa.
Karakteristike tjelesno uzrokovane impotencije su polagan nastup, nedostatak psihijatrijskih simptoma, ranije neprekinuto razdoblje normalne erektilne funkcije i očuvan libido.

Koje se liječenje primjenjuje kod impotencije?
Ako je uzrok psihološki, potreban je psihološko-seksualni tretman kod psihologa, psihijatra i seksologa.
Ako je uzrok tjelesni poremećaj, različito se liječenje primjenjuje, ovisno o uzroku: lijekovi, hormoni, vakuum-terapija, injekcije lijekova koji šire krvne žile. Ponekad je potreban kirurški zahvat na krvnim žilama penisa ili ugradnja proteze penisa.


Što su to lijekovi koji šire krvne žile?

U mnogim slučajevima ovi se lijekovi najprije koriste i česti su pozitivni rezultati. Ovo liječenje ima tri stupnja i uspješni su u 60 do 70% erektilnih nemoći. Ovi se lijekovi primjenjuju kroz mokraćnu cijev ili injiciraju u spužvasta tijela penisa i posljedično izazivaju erekciju koja omogućuje seksualni odnos. Koriste se dvaput tjedno. Prije početka liječenja potrebno je provesti nekoliko testova da bi se vidjelo kako će pacijent reagirati na ove lijekove.

Što je proteza penisa?
Proteza penisa se sastoji od dva silikonska cilindra (organizam ne odbacuje silikone) anatomske građe koji se postavljaju u spužvasta tijela penisa i stvaraju čvrstoću potrebnu za spolni odnos. Mogu biti polučvrste ili hidraulične.

Kako izgleda kirurški zahvat ugradnje proteza penisa?
Postoje različite tehnike postavljanja proteza. Zahvat traje oko 45 minuta. Napravi se rez u donjem dijelu penisa i na korijenu mošnje, na taj način se pristupa spužvastim tijelima penisa i ugrađuju silikonski cilindri. Primjenjuje se lokalna ili regionalna anestezija. Postotak komplikacija je minimalan.

Koliko bolesnik stoji u bolnici nakon ugradnje proteze penisa?
Kako kirurški zahvat nije prekompliciran, pacijent poslije operacije ne zahtjeva posebnu skrb. Pacijent može napustiti bolnicu 12 - 24 sata nakon zahvata. Nakon 3-4 tjedna prilagodbe pacijent može započeti s normalnim seksualnim životom.

Je li proteza penisa najbolje rješenje za liječenje impotencije?
Nakon detaljnog pregleda i dijagnoze, često je to jedino sredstvo rješavanja problema koji u nedavnoj prošlosti uopće nije imao rješenja. Proteza penisa je otkriće medicinska znanosti koje će riješiti impotenciju muškarca te ukloniti nezadovoljstvo partnera.

Kada je potrebno drugačije liječenje?
Liječenje ovisi uglavnom o rezultatima pregleda i dijagnostičkih pretraga.

Što treba učiniti muškarac koji misli da je impotentan?
Potrebno je da se muškarac što prije savjetuje s liječnikom i da to ne odgađa jer je problem lakše riješiti ako je nedavno nastupio. Ne treba gubiti vrijeme s tradicionalnim metodama koje pogoršavaju i produžuju problem. Danas postoje precizne dijagnostičke metode, lijekovi i zahvati te je liječenje obećavajuće.


2. Prijevremena ejakulacija
Prijevremena ejakulacija je nemogućnost voljne kontrola nad ejakulacijom koja se događa bez kontrole muškarca. Ovaj se poremećaj može pojaviti iznenada ili polako, postepeno.

Koji su tipovi prijevremene ejakulacije?
Tipovi su:
Primarna prijevremena ejakulacija: muškarac nikada nije mogao kontrolirati ejakulaciju
Sekundarna prijevremena ejakulacija: počinje u određenom trenutku života kod muškarca koji je prije toga mogao kontrolirati ejakulaciju

Kako muškarac zna da pati od prijevremene ejakulacije?
U normalnom seksualnom odnosu, stimulacija muškarca progresivno raste do faze koja se naziva "plato" u kojoj je užitak najveći i muškarac uživa u njemu do trenutka kada postigne orgazam nevoljno.
Prijevremena ejakulacija podrazumijeva da muškarac ne može ostati u ovoj fazi "platoa" zbog brze stimulacije i rane nevoljne ejakulacije.

Jesu li prijevremena ejakulacija i impotencija isti poremećaj?

NE.
Impotencija ili erektilni poremećaj se odnosi na izostanak cijele ili dijela erekcije ili nemogućnost da se erekcija održi dovoljno dugo za kulminaciju u seksualnom odnosu.
Povremeno, prijevremena ejakulacija može biti simptom prijevremene ejakulacije.

Koji su uzroci prijevremene ejakulacije?
Uzroci su:

Tjelesni uzroci: primarna i sekundarna prerana ejakulacija
Primarna: ovaj je tip najčešći. Povezan je s pretjeranom osjetljivošću penisa koji dovodi do ejakulacije nakon 30 sekundi ili 1 minute aktivne penetracije. Javlja se u 70-80% slučajeva.
Sekundarna: posljedica je poremećaja spolno-mokraćnih organa kao posljedica impotencije, neuroloških bolesti, degenerativnih bolesti i bolesti krvnih žila, uporabe različitih lijekova (protiv depresije, visokog krvnog tlaka, stimulansi, itd.), hormonskih poremećaja te svih bolesti i ozljeda koji utječu na refleksni mehanizam ejakulacije.
Psihološki uzroci: Rjeđi su nego tjelesni. Tipično je da imaju korijen u negativnom odnosu prema seksu tijekom odgoja, neinformiranosti o seksu, pritisku od strane partnera, problematičnom obiteljskom okruženju, tjeskobi, stresu, strahu od neuspjeha, otežanom kontroliranju stimulacije itd.

Kako je žena pogođena prijevremenom ejakulacijom?
Ako muškarac pati od prijevremene ejakulacije, skraćena je predigra i kao posljedica toga, žena ne može postići visok nivo stimulacije i doživjeti orgazam.

Kakve su mogućnosti liječenja za prijevremenu ejakulaciju?
Za primarnu prijevremenu ejakulaciju, ako je dijagnosticirana pretjerana osjetljivost penisa, postoji kirurški zahvat koji se još uvijek smatra eksperimentalnim, a koji je počeo primjenjivati brazilski "Federal Council of Medicine". Ovo liječenje rješava oko 95% slučajeva.
Za slučajeve sekundarne prijevremene ejakulacije, liječenje se sastoji u otklanjanju uzroka.
Za slučajeve psihički uzrokovane prijevremene ejakulacije, postoje tri oblika liječenja, a to su lijekovi koji usporavaju ejakulatorni refleks, psihološka terapija u paru s partnerom te edukacija i vježbanje seksualnih tehnika.

3. Zakašnjela ili odgođena ejakulacija
Kasna ejakulacija je povezana s pretjeranom nevoljnom kontrolom ejakulacije, pri čemu muškarac ne može ejakulirati.


4. Dispareunija
Dispareunija je pojava boli tijekom seksualnog odnosa ili kratko nakon njega.


5. Anafrodizija ili nedostatak seksualne želje

Anafrodizija je naziv za nedostatak spolne želje (libida). Rezultat je značajno prorjeđenje seksualnih odnosa ili njihov izostanak.


6. Zakrivljenost penisa
Zakrivljenost penisa je rezultat prirođenih ili stečenih poremećaja koji zakrivljuju penis prema gore, dolje, lijevo ili desno.
Prirođena zakrivljenost penisa: Dijete se može roditi sa zakrivljenim penisom ili se penis zakrivi tijekom rasta i razvoja. Kada je zakrivljenost veća od 45°, može potpuno onemogućiti spolni odnos jer je penetracija otežana ili nemoguća. Može uzrokovati bolove u oba partnera. Zabrinutost se dodatno povećava jer je moguće da pacijent zbog osjećaja srama potpuno izbjegava seksualni odnos.
Stečena zakrivljenost penisa: Stečenu zakrivljenost bolesti uzrokuje Peyronieva bolest. Ta bolest uzrokuje zakrivljenost ili promjene anatomije penisa, a posljedica je često nemogućnost erekcije i/ili penetracije. Češći su simptomi: bol pri erekciji, zakrivljenost penisa, gubitak kvalitete erekcije, skraćenje penisa ili smanjenje njegove debljine, nemogućnost održavanja erekcije i jedan ili više malih čvorova ispod kože penisa. Ponekad je protok krvi kroz penis smanjen i onemogućuje nadimanje penisa. Kad se ovo dogodi, penetracija je otežana ili nemoguća. Peyronieva bolest pogađa muškarce u dobi od 20 - 80 godina. Ponekad je povezana sa šećernom bolesti ili posljedica umetanja katetera u mokraćnu cijev, ozljeda spolno-mokraćnog sustava, prijeloma zdjelice, a u zadnje je vrijeme učestala u mladih muškaraca pod visokim stresom.

Što je Peyronieva bolest?
Bolest je dobila ime po čovjeku koji ju je prvi opisao - De La Peyronie i obilježena je otvrdnućem penisa zbog bujanja vezivnog tkiva čija posljedica može, ali ne mora biti zakrivljenje penisa. Još je poznata pod nazivom: plastično otvrdnuće penisa.

Koji su uzroci Peyronieve bolesti?
Iako je prvi put opisana prije mnogo vremena, uzrok bolesti je još uvijek nepoznat. Mnogi su čimbenici povezani s bolešću: česte infekcije, naslijeđe (ako je netko u obitelji imao ovu bolest), bolesti krvnih žila, uzimanje nekih lijekova, šećerna bolest, visok krvni tlak, visoka razina stresa u svakodnevnom životu. Iako je dogovorno uzeto da je uzrok bolesti upalne prirode, mehanizam nastanka je nepoznat. Vjerojatno se radi o više uzročnih faktora.

Koja su obilježja bolesnika s Peyronievom bolešću?
Bolest se javlja u dobi od 20-80 godina, prosječno oko 50-e godine. Najčešći su simptomi: bol povezana s erekcijom ili bez nje, zakrivljenost penisa u erekciji koja se pogoršava, čvorići ili nakupine vezivnog tkiva, skraćenje penisa, značajno smanjenje debljine penisa.

Kako se postavlja dijagnoza?
Za postavljanje dijagnoze Peyronieva bolesti potrebno je slijedeće:
- detaljna povijest bolesti
- pažljivi pregled spužvastih tijela penisa
- fotografije penisa koje je napravio bolesnik (da se vidi napredak bolesti)
- ultrazvuk penisa
- test erekcije pomoću lijekova
- posebne pretrage za ispitivanje spužvastih tijela penisa

Kakve su mogućnosti za liječenje Peyronieve bolesti?
Tri su različite mogućnosti liječenja:
- lijekovi
- fizikalna terapija
- kirurški zahvat

Lijekovi: Nekoliko vrsta lijekova koji se uzimaju na usta i stavljaju na penis
Fizikalna terapija: pomoću radioterapije, ultrazvuka, lasera itd.
Kirurški zahvat:
Može se napraviti:
- izravnavanje penisa bez uklanjanja nakupina vezivnog tkiva
- uklanjanje nakupina vezivnog tkiva i izravnavanje penisa
- uklanjanje vezivnog otvrdnuća u spužvastim tijelima penisa i postavljanje proteze penisa

7. Što se može učiniti kad muškarac pati od seksualnog poremećaja?
Muškarac koji pati od seksualne disfunkcije ne bi se smio sramiti odlaska k liječniku da se isključi tjelesni uzrok poremećaja (različite bolesti), a kasnije i posjeta seksologu. Problem je lakše riješiti ako se pojavio nedavno. Liječenje se može provoditi u paru ili individualno.


13.06.2007.

Prijevremena ejakulacija

Što je prijevremena ejakulacija?
Prijevremena ili preuranjena ejakulacija jedan je od najčešćih seksualnih problema. Najčešće se opisuje kao nemogućnost odgađanja ejakulacije do trenutka kad je to za oba partnera poželjno. Definicija preuranjene ejakulacije je subjektivna. Dok neki muškarci ejakuliraju uz vrlo malo seksualne stimulacije, obično neposredno nakon penetracije, a nerijetko i prije, nekima je prerana ejakulacija nakon 5-10 minuta seksa. Pri dijagnosticiranju preuranjene ejakulacije nije bitna količina vremena prije ejakulacije. Najvažnija je stvar zadovoljstvo muškarca (i žene) dužinom seksualnog odnosa.
Prava preuranjena ejakulacija jest stanje kad muškarac ne osjeća da će ejakulirati sve dok se to ne dogodi, što znači da ne drži pod kontrolom uzbuđenje kad ima erekciju ili dok prodire u vaginu.

Uzrok preuranjene ejakulacije
Prije se smatralo kako nastaje zbog djelovanja lijekova ili određenih infekcija kao što je upala mokraćnih putova. U zadnje vrijeme prevladava mišljenje kako je problem psihološke prirode. Točan uzrok stanja je ipak još uvijek nepoznat.
Prema evolucijskoj teoriji brza ejakulacija ima značaj za preživljavanje zato što je svaka životinja nezaštićena od napadaja dok kopulira. Prema tome, u prirodi što se brže kopulacija može obaviti, to bolje i sigurnije. Istraživanja pokazuju da muškarci koji pate od prerane ejakulacije dostižu ejakulaciju pri nižim razinama seksualnog uzbuđenja i imaju dulja razdoblja apstinencije u usporedbi s muškarcima koji ne ejakuliraju prerano. U većini slučajeva prijevremena ejakulacija je psihološki određena. U mnogih muškaraca može se uočiti strah da neće biti u stanju zadovoljiti neku ženu ili strah od poraza i nadmoći partnerice. Osjećaj krivice i strah da se ne pročuje mogu značajno utjecati na ponašanje muškarca s ovim problemom. Prerana ejakulacija može biti povezana i s Parkinsonovom bolešću, oštećenjem
kralježnice ili uporabom nekih lijekova.

Kad i kako se javlja prijevremena ejakulacija?
Većina muškaraca iskusila je ovaj problem tijekom svog seksualnog života. Najčešća je među adolescentima, ali pogađa seksualno aktivne muškarce svih dobi.
Preuranjena ejakulacija se vrlo često javlja tijekom prvog seksualnog iskustva i u tom slučaju se obično javlja zbog straha i nervoze. Većina muškaraca postupno nauči kontrolirati svoj orgazam. Kod nekih se muškaraca zbog tih početnih preuranjenih ejakulacija razvija dugotrajan strah od seksa i nemogućnosti ispunjenja očekivanja što produžuje problem preuranjene ejakulacije.
Seksualno ponašanje je također važno. Što je duži period od zadnje ejakulacije, mladi muškarci tipično brže svršavaju. Mlađi muškarci brže ejakuliraju nego stariji jer se s iskustvom nauči kontrolirati ejakulacija.
Preuranjena ejakulacija se može dogoditi tijekom predigre, za vrijeme penetracije, ili prije ili kasnije tijekom snošaja, a u svakom slučaju prije nego što partnerica doživi orgazam. Sram i osjećaj poniženja i manje vrijednosti mogu dovesti do izbjegavanja seksualnih odnosa. Partnerice muškaraca s prijevremenom ejakulacijom u pravilu su nezadovoljne tako da nisu rijetke nevjere i prekidi veza zbog seksualnog nezadovoljstva.


Što se može učiniti kako bi se odgodila ejakulacija?

Ako se prerana ejakulacija ne liječi, postaje kronična. Uspjeh se može postići lijekovima, različitim tehnikama štipanja ili zastajanjem i nastavljanjem. Seksualni terapeuti savjetuju parovima proširenje svojih seksualni aktivnosti i uključe tehnike koje ne zahtijevaju nabrekao penis te je zadovoljenje partnerice potpuno moguće i nakon što je muškarac doživio vrhunac. Kad se pozornost odmakne od penisno-vaginalnog seksa, strah ljubavnog para se obično dovoljno smanji da dopušta veću kontrolu ejakulacije i seksualni odnos dužeg trajanja.

Lijekovi
Lijek paroksetin u dozi od 40 mg na dan ili sertralin 100-150 mg/dan vrlo učinkovito odlaže ejakulaciju za neko vrijeme.

Masters i Johnson metoda
Najbolji način borbe protiv preuranjene ejakulacije jest učenje prepoznavanja i kontroliranja osjeta koji vode k orgazmu. Masters i Johnson metoda služi upravo tome. Ta metoda zahtijeva mnogo strpljenja i vježbe, ali je vrlo učinkovita.
Može se početi s masturbacijom. Dovedite sebe do točke blizu orgazma i prestanite te se opustite prije nego opet počnete. Svaki put kad to napravite, primaknite se orgazmu sve bliže i bliže sve dok ga više ne možete kontrolirati. Ponavljanje ovog postupka mnogo puta u različitim prilikama će vam pomoći da naučite gdje je vaša točka vrhunca. Jednom kad upoznate svoju točku gdje "nema povratka" možete usmjeriti partneričinu stimulaciju tako da doživite orgazam. Najbolji je način vježbanja ove metode zajedno s partnerom do kojeg Vam je stalo, iako se možete pripremati i sami. Sa svojom partnericom/partnerom isprobajte seksualnu stimulaciju koja ne uključuje penetraciju, kao masturbacija i oralni seks te postupno vježbajte dostizanje točke neposredno prije ejakulacije. U tom trenutku signalizirajte partnerici da prestane (laganim stiskanjem ili zvukom) te si dopustite djelomični gubitak erekcije. Ponavljajte to više puta. Ove korake je potrebno vježbati više dana prije pokušaja vaginalnog seksa. U trenutku kad ste spremni za vaginalni seks, lezite na leđa i kažite partnerici da vam dopusti sporu penetraciju. Čim osjetite da ste blizu ejakulacije, pokažite partnerici da se nježno podigne prema gore. Malo se opustite i počnite ponovo. Uskoro biste trebali moći kontrolirati svoju ejakulaciju i uživati u seksu.
Iako je ova metoda iznimno učinkovita, mogu proći tjedni prije nego Vi to postignete. Važno je biti strpljiv i ne stavljati velik pritisak na situaciju. Ako ne uspije odmah, potrebno je još truda. Radi se o procesu za koji treba vremena.

Tehnika stiskanja
Ova je tehnika varijacija Masters i Johnson metode. Partnerica pri jakom uzbuđenju, neposredno prije vašeg orgazma, čvrsto stisne prstima glavić penisa kroz 15-20 sekundi. To će vam spriječiti ejakulaciju, ali može opasti erekcija. Palac se stavlja s donje strane krune glavića na frenulum (mali komadić kože na udubini glavića) dok prvi i drugi prst trebaju biti na glaviću s gornje strane. Stisak tjera krv iz penisa i na taj način smanjuje erekciju. Ovu metodu treba iskušati tri puta tijekom odnosa. To znači da vam partnerica treba ponovnom stimulacijom dovesti do uzbuđenja pa onda opet primijeniti tehniku stiskanja.
Ovu tehniku možete isprobati ako Masters i Johnson metoda sama ne djeluje.

Tehnika mirovanja
Kad vam je penis u vagini, ne smijete se pomicati ni vi ni partnerica ili činiti ikakve pokrete. Trebate se samo koncentrirati na osjećaj koji imate i proživljavati ga kakav on jest. Kad vam se učini da ste blizu ejakulacije, iziđite iz partnerice. Nakon ponovnog uzbuđivanja s partnericom učinite isto. U početku je teško ovladati ejakulacijom, ali je samo pitanje vremena kad ćete uspjeti. Može se dogoditi da erekcija dok mirujete u vagini počne opadati i tada zamolite partnericu da se počne malo pomicati ili stiskati vaginalne mišiće ili ako više volite, sami izvedite nekoliko kretnji dok vam penis ponovno ne očvrsne. Penetracija se treba ponavljati nekoliko puta tijekom odnosa.

Ostale tehnike

Desenzitizirajuće kreme su proizvodi koji se mogu naći na tržištu i koji navodno umanjuju osjet koji muškarac doživljava tijekom spolnog odnosa te na taj način on duže traje. Muškarci ove proizvode često drže ograničavajućim jer smanjuju užitak.

Masturbacija je tehnika koju mnogi mladi muškarci koriste kako bi povećali kontrolu nad seksualnim odnosom. Smatra se kako masturbacija prije seksualnog odnosa smanjuje želju koju muškarac osjeća čime se povećava kontrola. Ova tehnika, međutim, nije vrlo učinkovita jer je količina uzbuđenja samo jedan od čimbenika koji pridonose ovom stanju.

Kondomi su učinkovit način smanjenja količine stimulacije tijekom seksa. Neki muškarci kažu kako im kondom pomaže u kontroli prerane ejakulacije jer im smanjuje uzbuđenje. Ako jedan kondom ne smanjuje stimulaciju dovoljno, može se staviti još jedan. Osim toga, kondomi štite od neplanirane trudnoće i spolno prenosivih bolesti pa su sigurno vrijedni korištenja.

Seksualni položaji mogu također utjecati na ejakulaciju. Tipični misionarski položaj gdje je muškarac iznad partnerice nije najbolja poza dok se pokušava ostvariti kontrola nad ejakulacijom. Pokušajte s ležanjem na leđima, dozvoljavajući partnerici da kontrolira kopulaciju. U ovom ste položaju mnogo opušteniji i možete lakše voditi svog partnera.

11.06.2007.

Fantazije, masturbacija, seks bez osjećaja: zašto ih žene ne razumiju

Postoje neke temeljne seksualne razlike među muškarcima i ženama zbog čega muškarci teško razumiju žene i žene teško razumiju muškarca. Iako postoje individualne varijacije, navest ćemo nekoliko, gotovo univerzalnih, činjenica o muškarcima koje žene nikako ne mogu razumjeti:
- svakodnevno maštanje o seksu s raznim partnericama i u raznim situacijama
- masturbiraju tijekom tih maštanja
- tijekom vođenja ljubavi "začine" seks maštanjem o nekoj drugoj partnerici
- isti ti muškarci koji se koriste seksom kako bi pokazali ljubav, mogu manipulirati seksom i voditi ljubav radi seksa samoga.
Većina muškaraca ponekad želi voditi ljubav čisto radi fizičke potrebe bez želje za intimnošću ili vezom. Muškarac ponekad želi samo žensko tijelo. Ona može spavati, biti pijana ili čak gledati televiziju; njega uopće nije briga. Žene seks izjednačuju s ljubavi i intimnošću i to im je vrlo teško shvatiti. Ženama je često važnija bliskost i osjećaj da su voljene nego sam seks. A to postižu s voljenim partnerom. Zbog toga im je seks kao nagon, isključivo fizička potreba bez osjećaja, nepoznat pojam.
Žene se također često pitaju zašto bi muškarac platio za seks kad se seks u našem društvu može relativno lako dobiti besplatno. Muškarac to čini jer želi samo "ući i izaći", brzo i bez obaveze. Ovaj način razmišljanja je ženama nepojmljiv.
Još nerazumljivije je ženama shvatiti kako muškarac može imati seks sa ženom koju ne voli u podne i onda očekivati seks od žene koju voli istog popodneva. Ovo totalno odvajanje i ubrzo nakon toga spajanje seksa i ljubavi teško je razumjeti osobama koje nisu muškarci.
Jedan od razloga zašto to mogu jest seksualno sazrijevanje muškaraca koje se događa u pubertetu mnogo ranije nego sazru dovoljno za vezu i intimnost. Zbog toga mnogo godina, ili do trenutka kada seksualna snaga počne slabiti, seksualna energija stalno prijeti vezi koju je i oblikovala.

Požuda i sreća
Muškarac se često osjeća zaljubljeno kad se u stvari radi o požudi. Ako tada izjavi ljubav - to je ženi obično prerano. Tom nesmotrenom izjavom o ljubavi (požudi) muškarac prestraši ženu prije nego što potakne razvoj veze. Ako se tako brzo zaljubio, onda će se brzo i odljubiti, njihovo je razmišljanje.
U seks bez ljubavi i obveze muškarci se vrlo lako upuštaju. Kad im se "posreći", to smatraju vrlo dobrim i poželjnim razvojem zbivanja. Često uopće nije važno s kim im se "posrećilo".
Budući muškarci koriste seks kao put prema emocionalnoj vezi i isto tako potpuno razdvajaju seks od emocionalne veze, a žene koriste emocionalne veze kao put prema seksu, očito je potrebno mnogo razumijevanja kad se radi o seksu u našem društvu.

I žene i muškarci trebali bi zapamtiti slijedeće: ako mislite da ste u pravu, a on/ona u krivu i kad omalovažavate razmišljanja partnera o seksu, sprječavate mogućnost intimne veze sa suprotnim spolom. Za uspješnu vezu potrebna je prilagodba i kompromis: ako nam je zaista stalo do našeg partnera/partnerice onda vodimo računa o tome što će ga/je povrijediti. Evolucijom smo stekli razum koji nam omogućuje vladanje nagonima, dakle to nije izvan naše kontrole.
Ako ih već ne mogu promijeniti, žene se možda mogu tješiti činjenicom da se muškarci ponašaju stereotipno, "muški", da bi bili sigurniji u svoju muškost. Ne ponašaju se tako da bi frustrirali žene.

08.06.2007.

Može li se penis povećati?

Mnogi muškarci bi htjeli imati veći penis. Budući je poznato kako veličina penisa nije povezana s količinom seksualnog užitka, postavlja se pitanje zašto muškarci žele veći penis. Osnovna motivacija za takvu želju jest samopouzdanje. Muškarci koji su dobro obdareni imaju više samopouzdanja nego oni s prosječnim ili manjim penisom. Posljedica uvjerenja o premalom penisu i nedostatka samopouzdanja ne reflektira se samo na seksualni život već i na stav o sebi samom općenito. Svaki bi se muškarac trebao upitati je li mu uistinu potreban duži i deblji penis.
Naravno, kako ljudi žele udovoljiti svakoj svojoj potrebi i želji, a i tuđoj u potrazi za zaradom, na tržištu se pojavljuje sve više proizvoda koji učinkovito, brzo i za, eto, nešto novca, obećavaju ispunjenje vaših snova i povećanje vašeg penisa. O pouzdanosti i stvarnoj učinkovitosti tih sredstava malo se piše i govori. Sve veći je broj muškaraca koji govore o tome kako su nasjeli na xafsinške trikove.
U znanstvenoj literaturi ima vrlo malo podataka o uspješnim metodama povećanja penisa, ali zato mnogo prikaza slučajeva bolesnika kod kojih su se pojavile razne komplikacije nakon kirurških zahvata u svrhu povećanja penisa i drugih oblika iživljavanja nad penisom. Te komplikacije uključuju deformacije penisa, velike ožiljke, grbe i čvorove penisa, prenisko postavljen penis, krvne podljeve, odbacivanje presadaka tkiva itd.

Ponuda sredstava i metoda za povećanje penisa uistinu je šarolika, a osobito se na internetu mogu naći brojne stranice posvećene povećanju penisa.
Metode o kojima se danas može čuti su kirurški zahvat u kojem se presjeku ligamenti, presađuje u penis vlastito masno tkivo itd., različite pumpe, utezi, magneti, tablete, vježbe, masti... Međutim, da je išta od toga uistinu učinkovito, već bi to bila svjetska senzacija. Većina tih metoda je neupotrebljiva, a s nekima ćete izmučiti svoj penis i dobiti još jedan centimetar. Je li to stvarno ono što želite?
Možemo povući paralelu s impotencijom - nudili su se svakakvi proizvodi i metode sumnjive vrijednosti, ali kad se pojavila Viagra koja je dokazano učinkovita, za nju je saznao cijeli svijet i za taj lijek je nastao nezapamćen interes medija. Razlog je jednostavan - jer potencija muči mnoge ljude.
Znanost napreduje brzinom svjetlosti i vjerojatno nije daleko dan kada će sigurno sredstvo ili neki terapijski postupak postojati za povećanje penisa. Ako ne zbog brige za muškarčevu psihu, onda sasvim sigurno zbog nesumnjive basnoslovne zarade.
Znam da niste utješeni ovim odgovorom na početno pitanje, ali takvo je stanje. Ukoliko krenete u potragu za različitim sredstvima i priručnicima koje nudi internet, čuvajte svoj novac (i razum) od slatkorječivaca željnih zarade na ljudskim kompleksima.


Savjeti za osobe željne većeg penisa su slijedeći:

Gubitak suvišne tjelesne mase
Svaki liječnik vam može potvrditi kako je kontrola tjelesne mase izrazito važna za veličinu penisa. Kad se muškarac udeblja, nabor masnog tkiva koji okružuje bazu penisa se povećava i na taj način smanjuje penis. Zanimljiva činjenica o kojoj treba razmisliti glasi: svakih 15 kg viška smanjuje penis za 2.5 cm!

Izbjegavajte kirurške zahvate povećanja penisa
Nažalost, kirurgija povećanja penisa još nije usavršena. Osim velikih financijskih izdataka (zahvat u inozemstvu košta 4 000 - 7 000 Eura), zahvat često kao posljedice ostavlja nestabilnost penisa tijekom snošaja, kao i veću sklonost ozljedama. Ostavlja trajni ožiljak i niži kut erekcije kod svih operiranih. Injiciranje vlastitog masnog tkiva u penis također ima zastrašujuće nuspojave - ožiljke, kvrge i deformitete.

Zdrava prehrana
Prehrana treba biti nisko kalorična, s mnogo biljnih vlakana. Visoke razine kolesterola mogu začepiti krvne žile u penisu i dovesti do impotencije. Potrebno je uključiti cink u prehranu, a namirnice koje ga sadrže su: govedina, puretina, žitarice, janjetina, kamenice.

Dobar san
Dovoljno sna svaki dan osigurat će vam dovoljno energije za rad, igru i seks. Umor i pospanost smanjuju seksualnu sposobnost.

Fizička aktivnost
Vježbanje će dovesti do poboljšanja protoka krvi i zdravijeg srca, što sve čini dobro vašem penisu i seksualnom užitku.

Više erekcija!
Da, tako je. Što imate više erekcija, vjerojatnije je da će penis u velikim količinama dobiti hranidbenu tvar koja mu najviše treba - kisik. Tri erekcije tjedno daju vašem penisu sav kisik koji mu treba.

Savjeti za izbjegavanje varanja preko interneta

Budući postoji na stotine web stranica koje su posvećene povećanju penisa, pitanje je kojoj vjerovati i kako se poštedjeti prevare. Osobe koje rade te stranice i nude svoje proizvode uglavnom nemaju morala i uopće ih nije briga za vas, već žele zaraditi na vašoj nesigurnosti.

Klonite se besplatnih "povećanje penisa" stranica
Ništa nije besplatno, tako ni njihovi proizvodi. Ako i nude nešto besplatno, uskoro će vam ponuditi nešto za kupnju, ili pak traže od vas plaćanje članarine.

Otkrijte kad je web stranica registrirana
Mnoge web stranice koje se hvale uspješnim proizvodima za povećanje penisa također navode mnoštvo zadovoljnih korisnika i dugogodišnje iskustvo. Ukoliko utipkate ime njihove stranice na Network Solutions (www.netsol.com), dobit ćete informaciju o tome kad se ta stranica pojavila na webu i tako razotkriti njihovu prijevaru.

Čuvajte se lažnih "kompanija"
Iza većine web stranica koje nude proizvode za povećanje penisa kriju se pojedinci, a ne kompanije. Oni jednostavno iz svog apartmana kopiraju druge stranice, nude svakojake proizvode za koje im morate poslati novac i - nasamareni ste za tren.

Čuvajte se web stranica s dugim i smiješnim imenima
Web dizajneri se često bore za duge i besmislene nazive (URL) jer tako dobiju bolju poziciju u izlistaju pretraživača (Yahoo, Excite,...). Takva imena su nalik na ova:
www.penis-enlargement-big-penis-increase-my-size.com
ili
www.large-dick-enlargement-penile-size-improvement.com
Ova dva imena su izmišljena, ali sličnih primjera na webu je mnogo. Srećom, pretraživači su ih "prokužili" pa se sve češće nalaze pri dnu liste.

Izbjegavajte stranice čiji naziv počinje brojevima ili početnim slovima abecede
Opet, ovakve stranice se tako nazivaju kako bi osigurale prva mjesta u pretraživačima koji nude abecedne popise web stranica.
Takva imena su slična ovima:
www.00123-penis-enlargement.com
ili
www.&%-penis-enlargement.com
ili
www.AAA-penis-enlargement.com

Uočite duplikate dokaznih slika
Web siteovi koji nude proizvode za povećanje penisa često prikazuju fotografije penisa prije i poslije korištenja njihova "proizvoda". Često se ista slika može naći na više web stranica. Mislite li stvarno da isti penis mogu povećati četiri različite kompanije?

Čuvajte se fantastičnih obećanja
Stranice čiji proizvodi navodno povećavaju penis dvostruko ili za 5-7 cm u roku od mjesec dana... Zvuči li vam to uvjerljivo?

Pazite se stranica koje prave top liste drugih sličnih stranica za povećanje penisa
Obično se radi o nimalo fer top listama gdje se navode stranice koje nude najskuplje proizvode. I, naravno, da ćete se vi odlučiti za početnu.

07.06.2007.

Prijelom penisa

Definicija
Prijelom ili fraktura penisa definira se kao pucanje membrane nabreklih
kavernoznih tijela penisa. Ova je ozljeda relativno rijetka no kad se
dogodi vrlo je dramaticna i smatra se uroloskim hitnim stanjem. Gotovo
uvijek nastaje nakon tupe traume penisa u erekciji.

Nazivlje
Latinski naziv: fractura penis
Engleski nazivi: penile fracture, fractured penis, penile rupture,
rupture of corpus cavernosum

Uzrok
Iznenadna tupa trauma ili naglo savijanje penisa u erekciji mogu
dovesti do pucanja stanjene membrane (tunica albuginea) koja okruzuje
kavernozna tijela penisa. Moze puknuti jedno ili oba kavernozna tijela te
mokracna cijev. U trecini slucajeva prijelom penisa nastaje tijekom
vaginalnog spolnog odnosa - penis na izlasku iz vagine udari u medjicu ili
stidnu kost zene; u ovom slucaju zena je najcesce u dominantnom seksualnom
polozaju. Drugi potencijalni uzroci su industrijske nesrece,
masturbacija, ozljeda vatrenim oruzjem ili bilo koja druga trauma koja uzrokuje
nasilno savijanje penisa u erekciji. Rijetki uzroci ukljucuju
postranicno savijanje podignutog penisa u snu prilikom prevrtanja u krevetu,
direktan udarac, samostalno nasilno savijanje ili uzurbano
skidanje/oblacenje odjece.

Gradja penisa
Penis je gradjen od tri dijela: korijen, tijelo, glavic. Korijen
(radix) lezi ispod stidne kosti i omogucuje stabilnost tijekom erekcije.
Tijelo (corpus) penisa cini njegov najveci dio i gradjeno je od tri
erektilna tijela: lijevo i desno kavernozno (corpus cavernosum) te jedno
spuzvasto (corpus spongiosum). Oba kavernozna (supljikava) tijela okruzena
su vezivnom ovojnicom ciji je latinski naziv tunica albuginea. Sva tri
tijela okruzena su jos jednom vezivnom ovojnicom, Buckovom fascijom. Ta
se tijela pri seksualnom uzbudjenju znacajno povecavaju zbog pojacanog
priljeva i smanjenog odljeva krvi. Glavic (glans) je krajnji dio, vrh
penisa, koji obicno prekriva koza prepucija. Penis inerviraju lijevi i
desni dorzalni zivci te pudendalni zivac. Opskrba krvlju dolazi od
unutarnje pudendalne arterije.

Razvoj ozljede
Kad je penis opusten ozljede su rijetke zbog njegove velike pomicnosti
i savitljivosti. U erekciji se tijela penisa povecavaju u svim
dimenzijama, penis se ukrucuje te se znacajno smanjuje njegova fleksibilnost.
Prilikom prijelaza iz opustenog stanja u erekciju tunica albuginea se
stanjuje od 2 mm na 0.25-0.5 mm te gubi elasticnost. Sirenje i tvrdoca
ove membrane u erekciji pridonose otezanom odljevu krvi i odrzavanju
erekcije. Zbog njena stanjenja i neelasticnosti, tupa trauma ili savijanje
penisa u erekciji mnogo lakse uzrokuje ozljedu. Naglo povecanje tlaka u
kavernoznim tijelima tada lako uzrokuje pucanje stanjene membrane.

Simptomi
Prijelom penisa uglavnom ima tipicnu klinicku sliku. Vecina pacijenata
opisuje ozljedu tijekom vaginalnog spolnog odnosa tijekom kojeg je zena
bila na muskarcu. Tijekom seksualnog odnosa penis je iskliznuo iz
rodnice i udario zeninu medjicu ili stidnu kost. Drugi cest scenario:
vaginalni seks na stolu, muskarac je u dominantnom polozaju, tijekom
seksualnog odnosa penis isklizne iz rodnice i udari o rub stola.
Pacijenti opisuju kako su culi pucanje, krckanje ili zvuk tupog udarca
o kozu nakon cega je odmah uslijedilo opustanje penisa. Ovisno o tezini
ozljede, bol moze biti minimalna ili vrlo jaka.
Vanjski izgled penisa ukazuje na ocitu ozljedu. Kod tipicnog prijeloma
penis je deformiran, otecen te promijenjene boje zbog hematoma
(modrice). Penis je obicno savijen, cesto u obliku slova 'S' ili u suprotnu
stranu od ozljede zbog nakupljanja krvi (hematom). Ovaj izgled se opisuje
kao "patlidzan deformacija". Pacijenti s ozljedom mokracne cijevi
opisuju pojavu krvi u mokraci nakon ozljede, a krv zna biti prisutna i na
njenom otvoru na vrhu penisa.. Mokrenje moze biti bolno, otezano ili
potpuno prestati zbog pritiska hematoma. Ako Buckova fascija nije ostecena,
modrica je ogranicena na penis. Ukoliko je Buckova fascija pukla,
modrica se siri na prepone, donji dio trbusnog zida, testise i medjicu u
obliku leptira. Penis je obicno bolno osjetljiv na dodir.

Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja temeljem pacijentova opisa nastanka simptoma i
njihova razvoja, pregleda i dijagnostickih pretraga.
Nalaz tijekom pregleda je tipican. Zbog jacine boli pregled penisa zna
biti nemoguc. Kod suradljivog pacijenta lijecnik moze uociti "znak
prevrtanja" (rolling sign) na mjestu direktno iznad ozljede gdje se nalazi
krvni ugrusak. Ugrusak se pipa kao diskretna tvrda masa iznad koje se
koza penisa lako pomice. Ne postoje specificni laboratorijski testovi
kojima bi se dokazao prijelom penisa. Ipak, pregledom mokrace moze se
utvrditi postojanje mikroskopske hematurije, odnosno oku nevidljivog
krvarenja u mokraci, sto ukazuje na ozljedu mokracne cijevi.
Kavernozografija (engl. cavernosography) je rendgenska dijagnosticka
metoda kojom se prikazuju kavernozna tijela i njihove odljevne vene. Koza
se ocisti te u kavernozno tijelo blizu vrha penisa uvodi igla i
ustrcava kontrastno sredstvo. Nakon toga se prave rendgenske snimke. Kod
prijeloma penisa snimke penisa pokazuju defect punjenja kontrastnog sredstva
ili njegov izlazak u abnormalna podrucja (ekstravazacija).
Retrogradna uretrografija je metoda pretrage mokracnog sustava pomocu
kontrastnog sredstva i rentgenskih snimki; u ovom slucaju se moze
uraditi kako bi se utvrdilo postojanje ozljede mokracne cijevi.
Magnetska rezonancija (MR) se moze primijeniti, ali je preskupa.
Pouzdanost ultrazvuka penisa ovisi o strucnosti lijecnika.

Lijecenje
U proslosti se obicno primjenjivala konzervativna terapija: hladni
oblozi, zavoji, ogranicenje njegova pokretanja, lijekovi protiv upale,
lijekovi za razgradjivanje ugruska te odstranjivanje mokrace punkcijom
mokracnog mjehura. Ovaj koncept vise nije prihvatljiv zbog velike
ucestalosti komplikacija koje ukljucuju nedijagnosticiranu ozljedu mokracne
cijevi, apsces penisa, stvaranje cvorova na mjestu ozljede, trajna
savijenost penisa, bolna erakcija, bolan snosaj, erektilna disfunkcija,
fistula, razvoj vezivnog plaka.
Danas se rana kirurska terapija smatra najprikladnijom metodom
lijecenja prijeloma penisa. Mnogi lijecnici smatraju kako je nalaz pregleda
dovoljan za dijagnozu te ne traze pretrage. Znanstvene studije pokazuju
kako su moguce lazno-pozitivne dijagnoze. Penis moze biti savijen zbog
hematoma uzrokovanog pucanjem arterija i/ili vena penisa. Moguce su i
lazno-negativne dijagnoze pri pregledu jer linija prijeloma membrane moze
biti vrlo malena. Kavernozografija se preporucuje kako bi se pacijenti
koji nemaju prijelom penisa postedili nepotrebne operacije.
Kavernozografija, medjutim, moze dati lazno-negativan nalaz te je njena moguca
posljedica umnozavanje vezivnog tkiva u tijelima penisa kao reakcija na
kontrastno sredstvo. Stoga mnogi lijecnici kavernozografiju traze kad
nalaz pregleda nije uvjerljiv, a pacijent opisuje tipican nastanak.
Osnovni cilj kirurskog zahvata jest olaksanje bolova, sprjecavanje
razvoja erektilne disfunkcije, omogucavanje normalnog mokrenja te smanjenje
potencijalnih komplikacija. Trenutno vecina autora favorizira rano
kirursko lijecenje zbog manjeg broja komplikacija, veceg zadovoljstva
pacijenata, kraceg boravka u bolnici te boljeg ishoda.
Ako se kirurski zahvat treba odgoditi, bez obzira na uzrok, do zahvata
se provodi konzervativna terapija te po potrebi odstranjenje mokrace
punkcijom mjehura.
Zbog otekline penisa moze biti tesko utvrditi tocno mjesto pucanja te
zahtijevati opsezniju operaciju koja moze uzrokovati sirenje "prijeloma"
i veci broj komplikacija. U slucajevima gdje opsezan otok otezava
zahvat, preporucuje se odgodjena kirurska terapija za 7-12 dana.
1-3 dana nakon zahvata pacijent se otpusta iz bolnice. Propisuju se
antibiotici i analgetici. Ukoliko nema sumnjivog iscjetka, mokracni
kateter postavljen tijekom operacije uklanja se prije otpustanja. Ukoliko je
obavljena operacija na mokracnoj cijevi kateter se trajno uklanja nakon
2-3 tjedna. Tijekom jednog tjedna se primjenjuju lagani kompresivni
zavoji. Neki autori preporucuju prevenciju erekcija uporabom diazepama ili
stilboestrola; drugi vjeruju kako je bolan podrazaj dovoljan za
sprjecavanje spontanih erekcija. Pacijent se 6-8 tjedana nakon operacije treba
suzdrzavati od seksualnog odnosa.

Rizici operacije
Rijetke, ali moguce, komplikacije operacije su krvarenje, infekcija,
erektilna disfunkcija, savijenost penisa, potencijalna potreba za
obrezivanjem. Erektilna disfunkcija i savijenost penisa obicno su posljedica
prirode ozljedem, a ne kirurskog zahvata.

Prognoza
Prijelom penisa je hitno stanje koje moze imati neugodne fizicke i
psiholoske posljedice. Pravovremenom dijagnozom i hitnim kirurskim zahvatom
omogucuje se odlican ishod s minimalnim komplikacijama.

Lazni prijelom penisa
Prijelom penisa je dobro opisana ozljeda kod koje pacijenti tipicno
opisuju zvuk poput pucanja, udarca ili krckanja nakon kojeg slijedi naglo
opustanje penisa. Ponekad se pacijenti javljaju sa simptomima
'prijeloma penisa', ali negiraju da su culi ikakav zvuk i erekcija nije naglo
nestala. U ovim situacijama moze se raditi o ozljedi krvnih zila ili
Mondorovoj bolesti te se nazivaju lazni prijelom penisa.


Stariji postovi

Ginekologija...
<< 06/2007 >>
nedponutosricetpetsub
0102
03040506070809
10111213141516
17181920212223
24252627282930


Pojmovi...
ABERACIJA (lat. aberatio-odstupanje)
Ponašanje različito od društveno prihvatljivog; pod aberantnim seksualnim ponašanjem se podrazumijevaju sve one seksualne radnje koje nemaju za cilj produžetak ljudske vrste.
AFRODIZIJAK
(grč.afrodisios- koji se odnosi na ljubavni užitak) sredstvo za nadraživanje polnog nagona.
AIDS
Acquired Immunodeficiency Syndrome.
AMENOREJA
Produženi izostanak menstruacije.
AMOMAKSIJA (grč. ammos-stajalište, mahe-borba)
Seksualni odnos u parkiranom automobilu.
ANALNI SEKS
Seks pri kojem mladić stavi penis u anus ili rektum djevojke ili drugog mladića. Neki smatraju da je analni seks između mladića i djevojke dobar način da se izbjegne trudnoća. Ali je bolji način spriječavanja trudnoće korištenje kontracepcije. Prilikom analnog seksa, trebalo bi koristiti lubrikante i kondome.
ANORGAZMIJA
Nemogućnost postizanja orgazma.
ANOVULACIJSKI CIKLUS
Menstrualni ciklus u kojem ne dolazi do ovulacije.
APSTINENCIJA
Suzdržljivost, odricanje - neimanje seksualnih odnosa.
ASEKSUALNOST (lat. a-ne + sexus-pol)
Nezainteresovanost za seks; nedostatak seksualne želje ili nizak nivo erotskog odgovora kao posledica psihološke ili organske disfunkcije; (hiposeksualnost).
AZT ili zidovudin
Vrsta lijeka protiv virusa HIV- a. Djeluje tako da inhibira virusnu reverznu transkriptazu (vidi: retrovirus) te tako utiče na proces umnožavanja virusa.
BAZALNA TEMPERATURA TIJELA
Najniža normalna temperatura tijela izmjerena u uslovima potpunog mirovanja; mjeri se odmah nakon buđenja, a prije ustajanja.
BILINGSOVA METODA
Tehnika prirodne kontrole plodnosti kod koje se dani plodnosti, moguće plodnosti, i najveće plodnosti određuju pomoću posmatranja sluzi na otvoru vagine.
BISEKSUALNOST
Fizička i romantična privlačnost ljudi istog i suprotnog spola.
BUŠI MOL (engl.bushie mall)
Seksualni odnos na otvorenom prostoru.
CASANOVA; SINDROM CASANOVE
Giovanni Jacopo Casanova de Seingalt (1725 - 1798) je bio avanturist iz Venecije čije ime služi za primjer hiperseksualnog muškarca. Casanova je lažno prisvojio aristokratski dodatak „de Seingalt” kao pomoć u zavođenju žena i impresioniranju muškaraca. Gotovo sve što se zna o ovom raskalešanjaku dolazi iz njegovih višesveščanih „Memoara”.
CELIBAT (lat.coeliebs - neoženjen, slobodan)
Seksualno uzdržavanje; (afalatija, apstinencija, lagnokoliza).
CERVIKS UTERUSA
Donji kraj (grlić) materice koji se nastavlja u vaginu.
CISTA
Vrećasta tvorevina koja sadrži tekućinu ili polutekuću stvar.
CORPUS LUTEUM
Žuto tijelo - tvorevina koja nastaje u jajniku nakon oslobađanja jajne stanice. Ako je jajašce oplođeno, corpus luteum raste i stvara hormone koji održavaju trudnoću. Ako ne dođe do oplodnje ono propada.
CYBERSEX
Seks pomoću kompjutera. Ključ dobrog cybersexa je naravno u dobrom softweru i uzbuđujućim slikama, odnosno videoprikazu koji gledamo, a i u hardweru, dakle u predmetima i napravama koje nas uzbuđuju dok posmatramo našeg nestvarnog partnera i slušamo ga kako nam šapuće riječi koje želimo čuti.
DIJAFRAGMA
Gumeno sredstvo u obliku kapice koje se stavlja u vaginu preko grlića materice neposredno prije spolnog odnosa u svrhu kontracepcije.
DILATACIJA i KIRETAŽA
Hirurški zahvat kod kojeg se postepeno otvara grlić materice (tzv. dilatatorima) kako bi se uz pomoć instrumenta kirete odstranilo tkivo s površine endometrija i grlića materice.
DISPAREUNIJA
Bolni ili otežani spolni odnos.
EDUKACIJA O SPOLNOSTI
Obrazovanje o svim pitanjima spolnosti kao i spolnom izražavanju. Obrazovanje o spolnosti pokriva iste teme kao i seksualno obrazovanje, ali takođe uključuje teme poput odnosa, stavova prema spolnosti, spolnih uloga, spolnih odnosa te društvenog pritiska na spolnu aktivnost, omogućavanju informacija o spolnim i reproduktivnim zdravstvenim uslugama. Takođe može uključiti i obučavanje u komunikaciji, te vještine odlučivanja.
EJAKULACIJA
Ejakulacija je izbacivanje sjemene tekućine iz penisa za vrijeme orgazma. U izbacivanju sjemena uz opisane anatomske strukture sudjeluju i mišići koji se grče za vrijeme orgazma. Od njih su najvažniji bulbospongiosus, smješten oko mokraćne cijevi i kremaster (cremaster) koji drži testise u mošnji te kad se grči podiže testise. Kako je na vrhu testisa kao kapa pasjemenik u kojem su smješteni spermatozoidi, kod podizanja testisa kremasterom biva pritisnut i iz njega izlaze spermatozoidi kroz sjemenovod i dalje sve do mokraćne cijevi vani.
EGZIBICIONIST
Osoba koja pokazuje spolni organ drugim ljudima. U većini slučajeva to su muškarci.
ENDOKRINOLOG
Ljekar specijalist za hormonske poremećaje.
ENDOMETRIJ
Endometrij je unutrašnji sloj (sluznica) materice koja je građena od još dva sloja: srednjeg - miometrij i vanjskog - perimetrij. Srednji sloj je mišićni, vanjski oblaže matericu i dijeli je od ostalih organa u stomaku.
ENDOMETRIOZA
Stanje uzrokovano prisutnošću komadića endometrija u područjima izvan materice.
EONIZAM
Preoblačenje muškarca u ženu, termin koji je prvi upotrijebio Haveloc Ellis, aludirajući na Kavaljera Eona (Chavalier Charles Eon de Beaumont, 1728-1810 ), transvestita i francuskog diplomatu sa dvora Katarine Velike (transvestofilija, kros dresing, ginemimeza)
EREKCIJA (lat.erigere - uspraviti, podići)
Ukrućenje polnog organa.
EREKTILNO
Napeto, u našem slučaju se misli na ispunjeno krvlju.
EROTOPATIJA ( grč. eros-fig. ljubav + pathos-nesreća, zlo, trpljenje)
Opšti naziv za sve devijacije koje se odnose na polni nagon.
ESTROGENI
Hormoni koji se stvaraju u jajnicima, a odgovorni su za ženska spolna obilježja i imaju važnu ulogu u odvijanju ovulacije.
FEROMONI
Feromoni su hemijske supstance koje izlučuju neke životinjske vrste, a uzrokuju reakciju pripadnika iste vrste, obično suprotnog spola. Razlikuju se od hormona, koji su hemijske supstance proizvedene u organizmu kako bi uzrokovale reakciju u nekom drugom dijelu matičnog organizma. Već je dugo poznato da izuzetno male količine feromona koje proizvodi ženka nekih vrsta insekata mužjak uočava s velike udaljenosti, što ga podstiče da potraži ženku i pari se s njom. Mužjaci zauzvrat proizvode feromone koji podstiču ženke na parenje. Kod insekata reakcija je automatska i nekontrolirana.
FOLIKUL
Folikul je struktura koja se nalazi u jajnicima, građena od jajne stanice i u sredini okružene s nekoliko slojeva (zavisno o stadijumu u kojem se folikul nalazi) granulocitnih stanica. Te stanice luče u folikul i okolinu razne faktore koji su bitni za razvoj jajne stanice, te za sprječavanje rasta susjednih suparničkih folikula. Folikul se s vremenom povećava od nekoliko mikrona do nekoliko desetina milimetara. Sve se to odvija u procesu zvanom oogeneza.
FOLIKULARNA CISTA
Folikularna ili „vodena cista” je povećan folikul ispunjen tekućinom, koja nakon nekog vremena spontano prsne i jajna stanica se osobodi.
FRIGIDNOST (lat. frigidus - hladan)
Neprecizan i proizvoljan izraz za nesposobnost doživljavanja seksualnog uzbuđenja ili zadovoljenja; tradicionalno se pripisuje ženama.
FSH
Hormon koji stimuliše folikule, a luči ga hipofiza - stimuliše sazrjevanje jajne stanice u jajniku i lučenje estrogena.
GRAAFOV FOLIKUL
Graafov folikul je folikul koji nastaje u drugom stadijumu oogeneze. On ulazi u ovulacijski ciklus.
G TAČKA
Područje smješteno iza prednjeg zida vagine između kraja pubične kosti i vrata materice.
HARMATOFOBIJA (grč harmato- poruga, ruganje + fobeomai-plašim se)
Strah od seksualne nevještosti ili od pravljenja grešaka tokom seksualnog odnosa.
HIV
Human Immunodeficiency Virus.
HIPOFIZA
Žlijezda u osnovi mozga koja luči mnoge važne hormone, uključujući i one koji su ključni u procesu reprodukcije.
HIPOTALAMUS
Dio mozga koji djeluje kao glavni kontrolni centar organizma, smješten u bzai mozga i djeluje u međuzavisnosti s hipofizom.
HISTEREKTOMIJA
Hirurško odstranjivanje materice i grlića.
HISTEROSALPINOGRAFIJA
Metoda kojom se rendgenski snimaju materica i jajovodi nakon što se kroz grlić materice uštrca kontrastno sredstvo. Prikazuje se unutrašnjost materice i jajovoda.
HEDONIZAM (grč. hedone- zadovoljstvo, naslada)
Prepuštanje zadovoljstvima: hrani, piću, seksu.
HETEROSEKSUALNOST
Riječ potiče iz grčkog (heteros= različito) i znači privlačnost prema osobi suprotnog spola.
HOMOSEKSUALNOST (grč. homos- isto)
Privlačnost prema osobi istog spola (homoerotizam, invertnost, iterandrija, komaskulacija, lezbijanizam, tribadizam, seksualna inverzija, uranizam, lung-jang (kin. yang - aktivni muški princip)).
HORMONI
Hormoni su molekuli koji su u našem tijelu zaduženi za regulaciju najrazličitijih funkcija ( regulacija krvnog pritiska, rasta, razine, mnogih stvari u krvotoku, itd). Po građi ih dijelimo na steroidne i na bjelančevinaste. Oni djeluju preko receptora koji su smješteni na različitim dijelovima stanice. U tijelu ih luče žlijezde koje nazivamo endokrine žlijezde (npr. hipofiza, nadbubrežna, štitna, gušterača…)
IMPOTENCIJA (lat. impotens-nemoćan)
Muška seksualna nemoć; nemogućnost postizanja erekcije penisa (invirilnost, pareunastenija).
IMUNOLOŠKI SASTAV
Obrambeni sastav organizma protiv mikroorganizama (bakterija, virusa, parazita i glivica). Sastoji se od staničnog dijela i proizvodnje protivtijela. Dok je očuvan i zdrav osigurava zaštitu od zaraznih bolesti i čuva zdravlje organizma.
INTRAVENOZNA PRIMJENA
Uzimanje droga u nemedicinske svrhe pomoću igle i šprica u venu.
JAJNA STANICA (OVUM)
Ženska spolna stanica koja se spojena sa stanicom spermija može razviti u novu jedniku.
JAJOVODI
Dvije mišićne cijevi duž kojih jajna stanica putuje iz jajnika prema materici i u kojima dolazi do oplodnje.
KAPACITACIJA
Kapacitacija je pojam vezan uz oplodnju. Spermatozoidi prolaze iz rodnice kroz sluz koju luči vrat materice. U toj sluzi oni se kapacitiraju, odnosno prilagođavaju tijelu žene kroz 4- 6 sati. Za to vrijeme oni gube neke stvari sa svoje površine koje bi spriječile oplodnju. Samo oni spermatozoidi koji prođu taj proces su spremni za oplodnju.
KIRETAŽA
Struganje tkiva koje oblaže unutrašnjost materice instrumentom - kiretom. Obavlja se pod lokalnom anestezijom i uz prethodnu dilataciju grlića materice.
KLIMAKTERIJ
Godine oko menopauze tokom kojih nestaje reproduktivna funkcija.
KOITOBALNIZAM (lat. coitus-sastanak, balnae-kupalište)
seks u kadi.
KOLPOSKOPIJA
Tehnika posmatranja grlića materice (uvećana) kako bi se uočile promjene koje se običnim okom ne vide.
KONDOM
Kondom, ili „korice za penis”, je drevno kontracepcijsko sredstvo, iako je njegov opis prvi put objavljen tek 1564. godine u pjesmi De Morbo Gallico anatoma Gabrielea Fallopia (latinski - Fallopius) koji je živio od 1532. do 1562. godine. On je opisao „platnene korice”. Kondomi su se takođe izrađivali od životinjskih crijeva ili kože. Danas se izrađuju od lateks gume.
KULTURA(lat. cultura-obrađivanje, obrazovanje)
Eufemizam za fetiš:
Engleska kultura: seksualna stimulacija izazvana šibanjem
Francuska kultura: oralno genitalni seks
Grčka kultura: analni seks
Rimska kultura:grupni seks
Orijentalna kultura: eksperimentisanje, mijenjanje položaja partnera tokom seksualnog odnosa.
KRVNI PRIPRAVNCI
Omogućavaju da se bolesniku daju samo pojedini elementi krvi koji su mu u datom trenutku najpotrebniji, npr. samo trombociti ili eritrociti.
LAPAROSKOPIJA
Postupak kojim se pregleda unutrašnjost trbušne šupljine, posebno jajnika, korištenjem instrumenta koji se zove laparoskop. Laparoskop je instrument vrlo sofisticirane optike, koji se uvodi kroz mali otvor u trbušnoj šupljini i njime ljekar može u potpunosti gledati unutrašnjost trbušnje šupljine i obavljati hirurške zahvate.
LAPAROTOMIJA
Hirurški zahvat u kojem se otvara trbušna šupljina.
LH
Hormon luteinizacije kojeg luči hipofiza, stimuliše ovulaciju i stvaranje žutog tijela.
LIBIDO
Spolni nagon, želja za spolnim kontaktom.
LIMFOCIT T4
Posebna loza imunoloških stanica koje su sastavni dio tzv. „stanične imunosti”. Pod pojmom „stanična imunost” smatramo odbrambenu reakciju organizma na mikroorganizme smještene unutar stanice. U toj reakciji nastaju limfociti T4 koji na imunološki specifičan način uz pomoć ostalih loza limfocita (T8, NK stanice) sudjeluju u ubijanju zaraženih stanica, a samim time i mikroorganizma.
MAZOHIZAM
To je polna abnormalnost, kada čovjek spolno uživa samo ako trpi boli i zlostavljenja od svog partnera.
MASTOID
(grč.mastos-dojka ili sisa) mastoidan - u obliku dojke.
MASTODINIJA
Bol u dojci (već i na sam dodir) i preosjetljivost prsne bradavice, obično za vrijeme menstruacije.
MASTURBACIJA
Postizanje orgazma samonadraživanjem spolnih organa.
MENARHE
Prva menstruacija.
MENOPAUZA
Prestanak menstruacije kod žena u klimakteriju, označava i posljednu menstruciju u reproduktivnom razdoblju.
MENSTRUACIJA
Krvarenje iz materice u sklopu menstrualnog ciklusa koje se ciklično ponavlja otprilike svakih 28 dana.
MENSTRUALNI CIKLUS
Razdoblje od prvog dana jedne menstruacije do prvog dana iduće mensruacije (razdoblje između dvije menstruacije).
MISCEGENACIJA (lat.misceo-mješati, genus-rod)
Seksualni odnos između pripdnika različitih rasa (interracial, alotriorastija, panmiksija).
NEKROFILIJA
Sexualno oskvrnjivanje leševa (vrsta seksualne nastranosti).
NIDAH
Uzdržavanje od seksualnih odnosa tokom jedne trećine mjeseca da bi seksualni nagon ostalih dvadeset dana bio pojačan
NIMFOMANIJA
Riječ je grčkog porijekla i doslovno znači „djevojačko ludilo”. Oxfordov rječnik engleskog jezika (Oxford English Dictionaty) je definiše kao „žensku bolest koju karakteriše morbidna i nekontrolisana seksualna želja”. Ostavljajući pitanje bolesti po strani, većina definicija nimfomanije uključuje elemente pretjerane i nekontrolisane seksualne želje. Ekvivalentni pojam za muškarce je satirijaza.
ONANIJA
Polno samozadovoljavanje ili masturbacija, odnosno nadraživanje polnog organa. Onanija nije čudno, nastrano seksualno ponašanje, nego sasvim prirodno.
OOGENEZA
Oogeneza je proces nastajanja ženske spolne stanice- oocite (jajne stanice) koji započinje u jajnicima još prije rođenja.
Dijeli se na 3 stadijuma. Oocite se razvijaju iz oogonije. Njih u početku ima 7 miliona u svakome od jajnika. Tada neke od njih ulaze u profazu mejoze te postaju primarni oociti. Taj proces traje do 6 - og mjeseca nakon rođenja. Međutim, oociti stalno propadaju tako da ih pri rođenju ima oko 2 miliona, a prije puberteta 400 000. U tom prvom stadijumu primarni oociti se okružuju s nekoliko slojeva stanica i formiraju folikule, prvo primarne, a zatim sekundarne. U primarnom stadijumu oocite ostaju do pojave menarhe, prve menstruacije.
Zatim poneki od folikula ulaze u drugi stadijum koji je kraći od prvog i traje 70 - 85 dana. U tom stadijumu se razvija struktura poznata kao Graafov folikul ili antralni folikul i ima promjer 2 - 5 mm.
Treći stadijum je najkraći i odvija se samo kod žena u reproduktivnom razdoblju. On odgovara promjenama za vrijeme menstruacijskog ciklusa, tj. u tom stadijumu se završava mejoza i mitoza pa dolazi do otpuštanja jajne stanice iz folikula. To se događa smo u jednom od nekoliko folikula koji uđu u tu fazu. Taj folikul se naziva dominantni, dok ostali propadaju pod njegovim uticajem.
OPLODNJA
Oplodnja je spajanje ženske jajne stanice (oocite) s muškom spolnom stanicom (spermijem). Pri tome dolazi do miješanja genetskog materijala iz obje stanice.
Prirodno se ona odvija u jajovodima. Naime, jajovodi prihvaćaju oocitu i svojim kretanjem lagano je premještaju prema materici. Ako je u međuvremenu došlo do spolnih odnosa u kojem su spermiji bili izbačeni u vaginu te su uspjeli preko mnogih prepreka doći do jajovoda onda je taj susret moguć. Jajovodi svojim gibanjem povećavaju mogućnost susreta. Spermiji mogu preživjeti oko 48 sati unutar ženskog tijela. Oplodnju mogu izvršiti samo oni spermiji koji su prošli kapacitaciju. Samo jedan spermij može oploditi jednu jajnu stanicu. Ostali propadaju.
Nakon što je jajna stanica oplođena niti jedan više ne može prodrijeti u stanicu. Oplođena stanica se počinje dijeliti mitozom. Prije ugradnje u matericu oplođeno jajašce se već nekoliko puta podijelilo.
Katkada se oplođeno jajašce može ugraditi u sam jajovod, tada govorimo o izvanmaterničnoj trudnoći. Takva trudnoća spada u rizične trudnoće.
Postoji i pojam vještačke oplodnje, oplodnje „in vitro” poznatije kao „dijete iz epruvete”. To je proces u kojem se jajne stanice koje su prethodno izvađene posebnim tehnikama iz ženinog jajnika, vještački spajaju u Petrijevoj zdjelici pod mikroskopom sa spermijima dobijenim od oca ili banke sperme.
ORALNI SEKS (žargonski: pušenje; pljuganje)
je kada osoba liže i siše klitoris ili penis drugoj osobi. Djevojka ne može zatrudnjeti od upražnjavanja oralnog seksa sa svojim partnerom čak i kada proguta njegovu spermu.
Važno: neke polno prenosive bolesti mogu se prenijeti oralnim seksom. Postoje aromatizirani kondomi koje možete koristiti prilikom oralnog seksa da bi se zaštitili od infekcija i polno prenosivih bolesti.
ORALNO - GENITALNI SEX
Oralno - genitalni seks (ponekad zvan „genitalni poljubac”) jest oralna stimulacija genitalija žene ili muškarca od strane partnera bilo kojeg pola. To znači da može biti homoseksualno ili heteroseksualno iskustvo. Osoba koja izvodi radnju može sa cjelivanja drugih dijelova tijela (npr. oralno nadraživanje grudi muškarca ili žene) preći na genitalije, a kad dođe do njih u aktivnost može uključiti i druge dijelove u neposrednoj blizini (npr. bedra ili perineum, dio tijela između anusa i polnog organa). Ponekad se izvodi i oralna stimulacija anusa (anilingus). Ako se postupak sprovodi na ženi, aktivnost je poznata pod nazivom kunilingus; ako se izvodi na muškarcu naziva se fellatio.
ORGAZAM (svršavanje)
Čin polnog akta u kojem partner ili partnerika doživi vrhunac seksualnog užitka. Kada mladić ima orgazam on ejakulira, to znači da sperma pomješana sa sjemenom tekućinom izlazi iz penisa. Kada djevojka ima orgazam njena vagina obično postaje vlažna. Neke djevojke mogu doživjeti više od jednog orgazma bez prekida. Ako osoba ne može doživjeti orgazam, to ne znači da nešto nije u redu.
OSTEOPOROZA
Osteoproza predstavlja smanjenje koštane mase. To je čest problem kod žena u menopauzi nakon što se prestane lučiti estrogen koji podstiče izgradnju kostiju.
OVARIJ
Jajnik - ženska polna žlijezda (organ) u kojem sazrjevaju jajne stanice i luče se hormoni.
OVUM
Jajna stanica - ženska polna stanica koja se spojena sa stanicom spermija može razviti u novu jedniku.
OVULACIJA
Ovulacija je trenutak izbacivanja zrele jajne stanice iz Graafovog folikula. Dešava se pod složenim utjecajima hormona, otprilike 14 dana nakon pojave menstruacije.
PANSEKSUALNOST (grč. pan-sve, lat. sexus-pol)
Zainteresovanost za sve vidove seksualnog opštenja.
PEDOFILIJA
Spolna nastranost, seksualna sklonost prema dječacima odnosno uopšte prema djeci istog ili suprotnog pola.
PENETRACIJA
Ulaz penisa u vaginu.
PLANIRANJE PORODICE
Samosvjestan trud parova ili pojedinaca da očekuju i ostvare željeni broj djece, te usklađuju vrijeme i trenutak njihovog rođenja. Planiranje porodice se ostvaruje kroz kontracepciju kao i liječenje nehotične neplodnosti. (IPPF EN)
PLODNI DANI
Dani u menstrualnom ciklusu u kojima nezaštićeni spolni odnosi mogu dovesti do trudnoće. To je vrijeme ovulacije i nekoliko dana prije i poslije tog dana.
POLUCIJA
Noćno izbacivanje sjemena.
POSTELJICA
Posteljica ili placenta je organ koji se stvara u materici za vrijeme trudnoće. U njoj je smješten fetus. Građena je od majčinog dijela i djetetovog dijela, a služi za prehranu fetusa. Naime, u posteljici se razlijeva majčina krv, pa se stvari iz majčine krvi premještaju preko membrana u djetetov krvni optok. Tako dijete dobija šećer i druge stvari do svog rođenja.
Osim toga, posteljica luči i ljudski korionski gonadotropin (HCG, eng. Human Corion Gonadothropine), hormon sličan luteinizirajućem hormonu (LH) koji podstiče žuto tijelo na lučenje progesterona. U toku trudnoće i sama posteljica počinje da luči progesteron.
PREZERVATIV
Vidi kondom.
PROGESTRON
Ženski polni hormon koji luči žuto tijelo nakon ovulacije. Podržava razvoj trudnoće.
PROLAKTIN
Hormon hipofize koji stimuliše stvaranje mlijeka u dojkama.
PROSTAGLANDINI
Stvari (hormoni) koji prirodno nastaju u tijelu, a mogu stimulisati kontrakcije mišića materice.
PUBERTET
Razdoblje života u kojem počinju funkcionisati reproduktivni organi mladića i djevojke.
REPRODUKTIVNO ZDRAVLJE
Reproduktivno zdravlje je stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socialnog dobrostanja, a ne samo odsutnost bolesti, u svim pogledima vezanih za reproduktivni sastav i njegovo funkcionisanje.
Stoga reproduktivno zdravlje podrazumijeva da su ljudi u mogućnosti da imaju zadovoljavajući i siguran spolni život i da imaju sposobnost ostvarivanja potomstva kao i slobodu u odlučivanju da li, kada i koliko često ostvariti isto. Bezuslovna su prava muškaraca i žena na informisanje i pristup sigurnim, priuštivim i prihvatljivim načinima planiranja porodice po njihovom izboru, kao u drugi načini i mogućnosti njihovog izbora za kontrolu plodnosti koji nijesu u suprotnosti sa zakonom; kao i pravo na dostupnost prikladne zdravstvene zaštite koja će omogućiti ženi sigurnu trudnoću i porod kao i omogućiti parovima najbolju šansu na zdravo novorođenče. (UN)
REPRODUKTIVNA PRAVA
Reproduktivna prava okupljaju određena ljudska prava u sklopu nacionalnog prava, međunarodnih ljudskih prava i drugih sprazumnih dokumenata. Ta prava počivaju na prepoznavanju osnovnog prava svih parova i pojedinaca da slobodno i odgovorno odlučuju o broju, vremenskom razmaku i trenutku rođenja njihove djece, kao i da imaju dostupne informacije i sredstva za isto. (UN)
RETROVIRUS
Određena skupina RNA virusa koji između ostalih enzima sadrže i enzim „reverznu transkriptazu” koja virusni RNA molekul prepisuje u DNA molekulu. Taj proces je suprotan svim ostalim živim bićima. Nakon procesa „obrnutog prepisivanja”, završni produkt DNA molekula sadrži ekvivalentne genetske informacije izvorne virusnog RNA molekula.
SADIZAM (franc, prema Marques de Sade, razuzdanom psihopati i piscu romana)
Polna izopačenost gdje je polno zadovoljenje spojeno sa zadavanjem tjelesnih muka drugoj osobi.
SALPINGITIS
Upala jajovoda.
SEKSAUTIZAM (lat. sexus- pol + grc. autos-sam)
Opsjednutost mislima o seksu (erotomanija).
SEKSIZAM (lat. sexus- pol)
Diskriminacija po pitanju pola.
SEKSOFIJA ( lat. sexus-pol + grč. sophia- mudrost)
Seksualna filoSofija, principi i znanja koja ljudi stiču na osnovu ličnih seksualnih iskustava.
SEKSOFOBIJA (lat. sexus-pol + grč. fobeomai- plašim se)
Strah od seksualnih odnosa i svega onoga što se na njih odnosi (erotofobija, koitofobija).
SEKSUALNI APARTHEJD (lat.sexus-pol + afr. apartheid-odeljenost, odvojenost)
Rigidna podijeljenost na muško i žensko, pri čemu su ženskom dijelu raznim religioznim ili zakonskim normama i tabuima uskraćena elementarna prava i slobode.
SEKSUALNO ZDRAVLJE
Upotpunjavanje tjelesnih, emocionalnih, intelektualnih i društvenih vidova spolnog postojanja na načine koji obogaćuju i unaprijeđuju ličnost, komunikaciju i ljubav... pa zbog toga seksualno zdravlje podrazumjeva pozitivan pristup ljudskoj seksualnosti i svrha brige o seksualnom zdravlju bi trebala biti unaprijeđenje života i međuljudskih odnosa, a ne samo savjetovanje i briga vezana za plodnost i spolno prenosive bolesti. (World Health Organisation - WHO).
SEKS - (s)polni odnos
Polni odnos (koitus) je prodiranje erektiranog muškog spolnog organa (penisa) u ženski (vaginu). Pri tome, pod uticajem spolnih hormona, aktivira se parasimpatički dio sastava koji omogućava erekciju. To omogućava punjenje krvlju kavernoznih tkiva u dražici i penisu.Erektrani penis lakše prodire u vaginu dok se erektirana dražica bolje prijanja uz penis pojačavajući masažu oba. Parasimpatikus podstiče i vaginu na pojačano lučenje tekućine (sekreta) što omogućava lakše prodiranje i ugodniju masažu.
Ako ne dolazi do dovoljnog vlaženja vagine, spolni odnos može biti bolan za djevojke. To se može spriječiti dužom predigrom u opuštajućoj atmosferi tako da se tijelo pripremi na spolni odnos.
SIDA
Syndrome d`Imunodeficience Acquise.
SIGURAN POLNI ODNOS
Polni odnos koji sprječava razmjenu krvi, sjemene tekućine ili vaginalnog sekreta.
SJEMENA TEKUĊINA
Tekućina koju muškarac ejakulira, a sadrži stanice - spermije, kao i izlučevine žlijezda (prostate i pasjemenika).
SPERMA
Sperma, sjeme ili ejakulat se sastoji od muških spolnih stanica (spermija) i sekreta iz raznih žlijezda (sjemenskih mjehurića, prostate i bulbouretralnih žlijezda). Svrha tog sekreta je prehrana spermija i zaštita od kisele sredine koja se nalazi u vagini kao prepreka oplodnji. U jednom ejakulatu od 3 - 4 mL ima od 200 do 400 miliouna spermija. Spermiji se kreću brzinom od 44 mm/ min.
SPERMIOGENEZA
Spermiogeneza je složeni proces nastajanja spermija koji se odvija u testisima. Za proces je potrebna nešto niža temperatura nego što je tjelesna stoga su testisi smješteni u mošnji (skrotumu). Proces se odvija od puberteta pa do otprilike 80 - e godine. Dnevno se stvara oko 100 - 200 miliouna spermija. Proces teče od spermatogonije, preko raznih oblika spermatocita, zatim spermatida do spermija. U tom procesu uz složene diobe, skuplja se jezgra stanice, smanjuje citoplazma, pojavljuje se bič. Kad prođe sve faze spermij se izbacuje u unutrašnjost kanalića. Iz jedne spermatogonije može nastati 64 spermija, a za to je potrebno oko 70 dana.
SPREMICIDAN
Koji uništava spermije.
SPERMIJ
Muška spolna stanica.
SPOLNE BOLESTI (isto POLNE)
Infekcije koje se prenose spolnim putem.
STREILIZACIJA
Postupak kojim se osoba trajno onesposobljava za reprodukciju.
STERILNOST
Nemogućnost začeća.
STRES I SESEXUALNOST
Ponekad se seksualne disfunkcije (smetnje, problemi) pojavljuju zbog stresa koji se javlja u nekoj posebnoj situaciji, kao što je strah od otkrivanja neke tajne, strah od neuspjeha ili čak strah od trudnoće. Tjeskobna preokupacija trenutnim neuspjehom može uzrokovati poteškoće sljedeći put, započinjući „začarani krug”, odnosno ciklus neuspjeha, koji uključuje anticipaciju neuspjeha i distanciranje kroz zamjenu uloge sudionika ulogom posmatrača. To je jedan od najčešćih uzroka sekundarne impotencije i nemogućnosti postizanja orgazma (anorgazmije). U takvim su slučajevima obično korisni savjetovanje i seksualna terapija.
TESTISI
Muški spolni organi (žlijezde) koje su zadužene za proizvodnju muških spolnih stanica - spermija kao i proizvodnju hormona testosterona.
TRANSEKSUALIZAM (lat. trans - preko, s druge strane + sexus - pol)
Promjena pola hirurškim putem uz hormonalnu terapiju; TS.
ULTRAZVUK
Dijagnostička metoda koja koristi zvučne talase za stvaranje slike unutrašnjih organa.
UTERUS
Materica - šuplji mišićni organ u ženskom tijelu u kojem se oplođena jajna stanica ugnjezdi i razvija do porođaja.
VAGINA
Mišićna cijev u koju tokom penetracije ulazi muški spolni organ - penis i ispušta ejakulat (sjemenu tekućinu). U toku porođaja predstavlja dio porđajnog kanala. Kroz nju ističe menstrualna tekućina.
VAGINIZAM
Bolni grč vagine koji onemogućava ulaz penisa i spolni odnos.
VAZEKTOMIJA
Hirurški sterilizacijski postupak kojim se podvezuju sjemenovodi tako da kroz njih ne mogu prolaziti spermiji. Sprovodi se u svrhu kontrole začeća, tj. kontracepcije.
ZIGOTA
Oplođena jajna stanica.

GINEKOLOSKI RIJECNIK
ABORTUS: pobačaj, namjerni ili nenamjerni prekid trudnoće prije 22. ili 24. tjedna trudnoće
ABRUPTIO PLACENTAE: nenormalno, prijevremeno, odvajanje posteljice od ploda
ALFA-FETOPROTEIN(AFP) testiranje: metoda pretraživanja sa svrhom otkrivanja poremećaja ploda: testom se mjeri alfa-fetoprotein, tvar koju stvara plod, a testira se u majčinoj krvi.
AMNIOCENTEZA: test za otkrivanje poremećaja ploda: amnionska tekućina (plodna voda oko fetusa) uzima se iglom i testira u laboratoriju.
AMNIONSKA TEKUCINA: tekućina koja ispunjava amnionsku vreću koja se nalazi oko ploda, a ima ulogu zaštititi plod i pupćanu vrpcu od mehaničkih ozljeda.
AMNIONSKA VRECA: membrana koja okružuje plod.
AREOLA: pigmentirana koža oko bradavica dojke.
BAZALNA TIJELESNA TEMPERATURA: temperatura vašeg tijela neposredno nakon buđenja, prije ikakve aktivnosti.
BRAXTON HICKS KONTRAKCIJE (grčevi): poznati su i pod nazivom lažni trudovi. To su nepravilna stezanja (grčevi) koja se javljaju par dana ili tjedana prije poroda.
CERVIKALNA SLUZ: sluzava tvar koju proizvodi cervix (vrat maternice)
CHLOASMA (kloazma): pigmentirane promjene kože obraza, nosa i čela tijekom trudnoće. Ponekad se nazivaju "trudnička maska".
CHORION (korion): ovojnica ploda koja čini dio posteljice.
DEPO-PROVERA INEKCIJA: injekcija steroida koja sprečava trudnoću; jedna injekcija se daje svakih 90 dana.
DIJAFRAGMA: tanki, savitljivi, gumeni prsten u obliku plitke kapice koji se postavlja u rodnicu preko vrata maternice, a služi za kontracepciju. Treba je koristiti sa spremicidnim kremama za dodatnu sigurnost.
DILATACIJA: širenje
DILATACIJA I KIRETAZA: širenje vrata maternice i struganje njenih zidova
DILATACIJA I EVAKUACIJA: širenje vrata maternice i odstranjenje sadržaja maternice
DOWN SINDROM: kromosomski poremećaj; djeca s ovim sindromom imaju tipičan izgled i mentalno su retardirana.
EKLAMPSIJA: poremećaj u trudnoći kod kojeg se javljaju grčevi cijelog tijela
EKTOPICNA TRUDNOCA: razvoj oplođenog jajašca izvan maternice (vanmaterična trudnoća)
EDEM: oteklina, oticanje tkiva; u trudnoći se javlja obično na člancima nogu; uzrokovan je pojačanim zadržavanjem tekućie u tijelu
EMBRIO: plod do 10. tjedna trudnoće, kada su razvijeni gotovo svi organi
ENDOMETRIJ: unutarnji sloj maternice
ESTROGEN: ženski hormon koji omogućuje trudnoću jer uzrokuje sazrijevanje jajašca svaki mjesec
FETALNI ALKOHOLNI SINDROM(FAS): komplikacije u razvoju djeteta koje nastaju zbog majčinog konzumiranja alkohola u tijeku trudnoće
FETUS: plod nakon 10. tjedna razvoja do rođenja
FUNDALNA VISINA: udaljenost od vrha maternice do stidne kosti, služi za praćenje rasta ploda, liječnik je počinje mjeriti u drugom tromjesečju trudnoće
GANADOTROPIN-RELEASING HORMON (GnRH): hormon koji u prvoj polovini menstrualnog ciklusa otpušta hipotalamus, dio mozga koji nadzire rad hipofize i spolnih žlijezda
HIPOFIZA: žlijezda na bazi mozga koja otpušta folikul stimulirajući hormon (FSH) u prvoj polovini menstruacijskog ciklusa, a luteinizirajući hormon (LH) u sredini menstrualnog ciklusa
HIPATALAMUS: struktura u mozgu koja otpušta gonadotropin-releasing hormon (GnRH) i na taj način nadzire rad hipofize i preko nje rad spolnih žlijezda.
INTRAUTERINI ULOZAK: sredstvo za kontracepciju koje se umetne u maternicu i tamo mehanički sprječava usađivanje oplođene jajne stanice (spirala)
KOLOSTRUM: prvo mlijeko; tekućina iz dojki koja teče tijekom prvih nekoliko dana nakon poroda te se postepeno zamjenjuje konačnim mlijekom.
KONDOM: tanka, savitljiva ovojnica koja se koristi za sprečavanje neželjene trudnoće; muški kondom se stavlja na penis u erekciji prije spolnog odnosa, a ženski kondom se umetne u rodnicu prije seksualnog odnosa.
KIRETAZA: struganje unutarnjeg sloja maternice.
LANUGO: mekane, nježne dlake koje prekrivaju fetus; počinju rasti sredinom drugog tromjesečja, a počinju nestajati kasnije u trudnoći
LAPAROSKOPIJA: oblik kirurgije kod kojeg se laparoskop (mali teleskop sa svjetlom) uvodi u trbušnu šupljinu kroz vrlo maleni otvor
LAPAROTOMIJA: kirurški zahvat na trbušnoj šupljini koji počinje rezom na njoj
LEOPOLDOV HVAT (Leopold-pavlikov hvat): postavljanje liječnikove ruke (ruku) u različite položaje na trbuh trudne žene, što ima za cilj utvrditi način na koji plod leži u maternici; obavlja se u trećem tromjesečju
LINEA NIGRA: tamna linija koja se proteže od vrha trbuha do stidne kosti; može se pojaviti i pojačavati kako trudnoća napreduje
LUTEINIZIRAJUCI HORMON (LH): hormon koji otpušta hipofiza; njegova se razina povećava neposredno prije ovulacije i on potiče otpuštanje jajne stanice iz jajnika
MORNING-AFTER PILL: prevod sa engleskog glasio bi: jutro-poslije-tableta; naziv označava tabletu koja se popije nakon spolnog odnosa za koji se sumnja da je mogao rezultirati trudnoćom; tableta sadrži visoke doze hormona i kontracepcijsko je sredstvo
NORPLANT UMECI: savitljive cjevčice veličine šibice koje se umetnu u nadlakticu, a napunjene su hormonima koji sprečavaju trudnoću; pružaju zaštitu od trudnoće i do pet godina
ORALNI KONTRACEPTIV (OC): još se nazivaju anti-baby pilule; služe za sprecavanje nezeljne trudnoce; sadrže hormone koji mijenjaju normalni ženin menstrualni ciklus
OVARIJ (jajnik): jajnik je spolna žlijezda koja se nalazi u trbušnoj šupljini žene; proizvodi hormone i jajne stanice
OVULACIJA: otpuštanje jajne stanice iz jajnika na sredini menstrualnog ciklusa
OVUM (jaje): jajna stanica koja se razvija u jajniku
PLANCENTA (posteljica): posteljica je organ koji stvara tijelo trudnice u svrhu opskrbe ploda hranjivim tvarima i kisikom
PLACENTA PREVIA: stanje kod kojeg posteljica prekriva ili blokira vrat maternice
PRE-EKLAMPSIJA: vrlo visok krvni tlak, proteini u mokraći i edemi (otekline)
PRMATURNA RUPTURA MEMBRANE (PROM): pucanje plodnih ovoja najmanje tri tjedna prije termina poroda
PREURANJENI TRUDOVI: trudovi najmanje tri tjedna prije termina poroda
PROGESTRON: ženski spolni hormon koji potiče zadebljanje endometrija (unutarnjeg sloja maternice) za smještanje oplođenog jajašca u drugoj polovini menstruacijskog ciklusa
SPERMICID: žele, pjena, čepić ili krema koja sadrži kemijsku tvar koja ubija spermije; unosi se u rodnicu prije spolnog odnosa i preporučljivo ga je koristiti s nekim drugim sredtvom za kontracepciju u kombinaciji (kondom, dijafragma)
SPINA BIFIDA: nepotpuno zatvaranje neuralne cijevi ploda, što rezultira rascjepima u području kralježnice
TAY-SACHS BOLEST: teška, nasljedna bolest koja pogađa nasljednike sjevero-istočnih europskih Židova; dovodi do rane sljepoće, epi napadaja i smrti u dječjoj dobi
TUBARNA LIGACIJA: kirurška sterilizacija žene; trajan oblik kontrole začeća kod kojeg se jajnici podvežu ili zapečate. Ovaj postupak sprječava putovanje jajašca u kakovode i oplodnju
ULTRASONOGRAFIJA: ultrazvuk - kod ove pretrage korištenjem ultrazvučnih valova stvara se slika fetusa u maternici
UTERUS: maternica; kruškoliki organ smješten u donjem dijelu ženskog trbuha, u kojem se oplođena jajna stanica razvija u embrio i kasnije fetus
VAGINALNA SPUZVA: malo, spužvasto, upijajuće kontracepcijsko sredstvo natopljeno spermicidom koje se postavlja ispred ušća maternice prije spolnog odnosa
VERNIX CASEOSA: bijela, ljepljiva tvar koja prekriva fetus i tvori zaštitni sloj; počevši već od prvog tromjesečja
VERTEX: glava-dolje položaj fetusa u maternici
VILLI: prstoliki izdanci koriona (fetalne membrane koja čini dio posteljice)
POBACAJ: neželjeni prekid trudnoće prije 22. ili 24. tjedna trudnoće
PRIRODNO PLANIRANJE OBITELJI: metoda bilježenja promjena bazalne tjelesne temperature i/ili opažanja mjesečnih promjena sluzi koja izlazi iz rodnice, a stvara se u vratu maternice; ove dvije metode mogu pomoći u određivanju plodnih i neplodnih dana
UZORAK KORIONSKIH RESICA : test koji se radi tijekom prvog tromjesečja trudnoće za provjeru abnormalnosti ploda: uzorak korionskih resica, izdanaka koriona koji izgledaju poput prstiju, uzima se iz koriona (plodna ovojnica koja je dio posteljice) i proučava u laboratoriju.
ZADAK: položaj ploda pri kojem na ušću maternice nije glava već stražnjica ili stopala djeteta.

GMAIL
neca1984@gmail

MOJI FAVORITI

GINEKOLOGA JE:
349870

Powered by Blogger.ba